jueves, 14 de junio de 2007

Un ejemplo del trabajo psicóoncológico :

La señora A. de 41 años,casada,tiene una hija de cinco años
y trabaja de tiempo completo en un banco.Hace un mes luego
de semanas de duda y angustia,el diagnostico medico fue de
cáncer de seno.En los meses siguientes,debía someterse a una
quimioterapia ambulatoria,y después a una radioterapia,de las
que ella temía sus efectos secundarios.
En su primer entrevista con la psicóoncologa ,esta paciente se
decía estar completamente superada por el resultado.Me siento
totalmente impotente.Tengo la impresión de estar en un largo
túnel,y no veo el fin.La paciente contó de una persistente sen-
sación de angustia,de apuro,de tener que abandonar a su hija.
No podía conciliar el sueño,se le dificultaba
concentrarse,manifestaba también problemas mas y mas fre-
cuentes con su marido,quien en su opinión ,no la ayudaba
lo suficiente ya sea en la educación de su hija o en la labores
domesticas, además de que no podía hablarle de sus sentimi-
entos.
En las entrevistas siguientes,ella expreso fuertes sentimientos
de culpabilidad : Yo tengo la culpa de tener cáncer,estos ulti-
mos años,no he tenido el suficiente cuidado de mi misma.He
estado absorbida por mi vida familiar y profesional,y ultima-
mente me he sentido agotada ,fisica y moralmente.

La señora Apreció las conversaciones con la psicóoncologa
pues ellas le daban la ocasión de expresar libremente sus sen-
timientos,sus angustias y sus preocupaciones.Se sentía com-
prendida y como ella decía : apoyada durante la etapa mas
difícil de mi vida.Al inicio de su enfermedad ella investigaba
sobre todo información complementaria sobre los aspectos
médicos de su enfermedad.Con la ayuda de las entrevistas
ella preparaba sus preguntas para la próxima cita con el
medico.Se le proporcionaron folletos de quimioterapia y
radioterapia que le han permitido informarse y prepararse.

En el curso de las entrevistas, aprendió a manejar sus temores
y aprensiones.En su casa aplicó regularmente las técnicas
aprendidas para manejar la angustia y la depresión: ejercicios
de relajación y de visualización, la técnica de “alto-pensamientos
para cazar sus ideas oscuras,un diario relatando sus pensamientos
y sus experiencias positivas.Sus cambios de humor se atenuaron,
mejoró su sueño,todo esto le dio la fuerza y la energía necesaria
para afrontar el mañana.

Las entrevistas permitían a la paciente de entender que su
enfermedad tiene orígenes múltiples (de hecho es multi-factorial).
Sus sentimientos de culpabilidad y la impresión de ser responsable
de su enfermedad ,disminuyeron.
Ahora consideraba seriamente el sentimiento de agotamiento que
la agobiaba desde hace años.Encaraba la decisión de cambiar de
trabajo,para reducir una parte del stress ligado al ejercicio de su
profesión.

Su marido también fue a algunas entrevistas ,a fin de encontrar
soluciones permitiendo a la pareja afrontar esta nueva situación
provocada por el cáncer.La pareja abordo la gestión de conflictos
(por ejemplo en la sexualidad). La señora A. consiguió confiarle a
su marido su sentimientos y a pedirle su apoyo.El marido encontró
los medios para sobrellevar mejor los cambios de humor de su mujer.
La psicóoncologa los animo a encontrar alguien a quien expresar sus
sentimientos (un amigo muy cercano p.ej.)
Juntos discuten la mejor manera de hablar de la enfermedad a su hija.

Todos los pacientes no tienen necesidad de un largo apoyo psicólo-
gico. A veces,una sola o algunas cuantas citas son suficientes para
responder a una cuestión ó resolver un problema .El contenido y la
duración del apoyo psicóoncologico depende siempre de los deseos y
necesidades del paciente.

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